가격산정 신청서

2011. 7. 22.

 

〔별지 제1호 서식(제4조제2항)〕

 

가격산정 신청서

 

품 명	(한글)		규격(모델) 번 호
	(영문)
신청분야 (해당란○표)	1.과학기기 2.건설환경 3.기계장치 4.사무기기 5.의료장비 6.전기전자 7.정보통신 8.화학섬유 9.기 타
회 사 명	(한글)		대표자	(한글)		성별
	(영문)			(영문)
주 소	본사 : (? - )
	공장 : (? - )
	홈페이지 : http://
기업유형	①중소기업( ) ②여성기업( ) ③벤처기업( )
주생산품목			업 종
상 시 종업원수			자본금 (백만원)
총자산 (백만원)			창업년도
사 업 자 등록번호			법인번호
연 락 처	부 서		연락전화
	직 위		FAX번호
	성 명		e-Mail

 

신청인은 조달청 「신기술제품 가격산정업무 처리규정」을 준수할 것을 확약하고 상기 제품에 대한 적정가격 산정을 신청합니다.

200 년 월 일

신청인 : (인)

 

조 달 청 장 귀하

 

 

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