우수제품지정신청서

2011. 4. 23.

 

〔별지 제1호 서식(제4조제2항)〕

우수제품지정신청서

품 명	(한글)				(영문)
규격 및 물품목록번호	규격명 (모델명)
	목록번호 (16자리)
신청분야 (해당란○표)	1.과기의료 2.건설환경 3.기계장치 4.사무기기 5.전기전자 6.정보통신 7.화학섬유 8.기 타
회 사 명	(한글)				대표자	(한글)				성별
	(영문)					(영문)
주 소	본사 : (?��� - )
	공장 : (?��� - )
	홈페이지 : http://
기업형태 (해당란표시)	중소기업기본법 제2조제1항에 해당하는 기업( ) 중소기업기본법 제2조제3항에 해당하는 기업( )
주생산품목					업 종
상 시 종업원수					자본금 (백만원)
총자산(백만원)					창업년도
사 업 자 등록번호					법인번호
연 락 처	부 서				연락전화
	직 위				FAX번호
	성 명				e-Mail

「우수조달물품 지정관리 규정」 제4조에 따라 우수제품지정을 신청합니다.

2010 년 월 일

신청인 : (인)

조 달 청 장 귀하

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주) 신청인은 적용기술의 권리자로서 신청제품의 제조 및 조달납품에 관한 모든 권한을 보유한 자이어야 함.

※ 규격(모델)이 많은 경우, 별지에 기재도 가능

※ 붙임 서류 : 뒤쪽 구비서류 명세서 참조